Колоноскопия
Колоноскопия
- это эндоскопическое исследование, которое позволяет врачу детально осмотреть и оценить состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи эндоскопа. Аппарат представляет собой зонд, который крепится к гибкой трубке и содержит крошечную видеокамеру. Все, что «видит» эндоскоп, передается на экран (в т.ч. с увеличением) — это позволяет доктору проводить визуальное исследование внутренней поверхности органов (прямой, ободочной кишки, слепой кишки).
В случае, если во время исследования врач обнаружит патологические (подозрительные) участки, производится забор биопсии.
Колоноскопия является самым точным диагностическим методом, поскольку у специалиста есть возможность не только смотреть внутренние органы, но и изучить их функции — тонус, сократительную способность и т.д., а также произвести более точные диагностические манипуляции: забор образцов ткани на анализ — биопсия, цитология, уточняющие исследования.
Продолжительность исследования: 15-30 минут в зависимости от сложности случая.
Больно ли?
Много зависит от положительного настроя пациента и того, насколько он доверяет специалисту, который проводит колоноскопию. Важно избавиться от страха, поскольку он провоцирует спазмы мышц и мешает проведению процедуры, вызывая дополнительные неприятные ощущения.
Специалисты против осуществления колоноскопии под медикаментозным сном, поскольку с такими пациентами невозможно взаимодействовать, и они не смогут информировать о своих ощущениях, которые могут подсказать врачу, как наилучшим образом далее совершать манипуляцию.
Показания :
клинические и рентгенологические признаки рака прямой и сигмовидной кишки
Противопоказания:
Противопоказания абсолютные:- тяжелые формы неспецифического язвенного колита и болезни Крона
- прекоматозное и коматозное состояние
- острая фаза ишемического колита
- коррозивные /химические ожоги/ поражения толстой кишки, в острой фазе при которых существует опасность прободения
- тяжелые степени сердечной и легочной недостаточности
- гемофилия
- инфаркт миокарда в острой стадии
- нарушение мозгового кровообращения
- желудочно-кишечные кровотечения
- перфорации полого органа
- ранний послеоперационный период после операций на органах брюшной полости
- перитонит
- непроходимость кишечника
- заболевания анальной зоны с выраженным болевым синдромом (острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов, острые и хронические анальные трещины с выраженным болевым синдромом)
- ранний послеоперационный период после наложения толстокишечного анастомоза
- психические заболевания с изменениями личности
- большие вентральные и внутренние грыжи
- тяжелое состояние в связи с наличием сопутствующих заболеваний
- инфекционные заболевания
Подготовка к исследованию: Иметь при себе данные предыдущих исследований, амбулаторную карту, выписку из истории болезни. Используется или первый или второй вариант подготовки.
ПЕРВЫЙ ВАРИАНТ ПОДГОТОВКИ ЗА ТРИ ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ:
НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой и плохо перевариваемые продукты: зерно содержащие продукты (хлеб, крупы, злаковые), бобовые, грибы, овощи, фрукты, ягоды, варенье, орехи, сладости, жирные молочные продукты, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, алкоголь, газированные напитки.
МОЖНО принимать рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты: Отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
ЗА 24 ЧАСА ДО ИССЛЕДОВАНИЯ:
НЕЛЬЗЯ употреблять любую пищу. МОЖНО пить прозрачные жидкости (бульоны, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, газированные напитки)
ЗА 8 ЧАСОВ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ: исключить прием любой пищи и жидкостей, лекарства любого вида (при необходимости систематического приема лекарств, получите рекомендации лечащего врача, о переносе времени приема лекарств).
НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: В 20.00 и 21.00 - очистительные клизмы (по 1,5-2,0 литра воды комнатной температуры), При стойких запорах - две-три очистительные клизмы на ночь.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Две очистительные клизмы с интервалом 1-1,5 часа, по 1,5-2,0 литра воды комнатной температуры, не позднее чем за 1 час да исследования!
ВТОРОЙ ВАРИАНТ ПОДГОТОВКИ ЗА ТРИ ДНЯ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ:
НЕЛЬЗЯ употреблять пищу, богатую клетчаткой и плохо перевариваемые продукты: зерно содержащие продукты (хлеб, крупы, злаковые), бобовые, грибы, овощи, фрукты, ягоды, варенье, орехи, сладости, жирные молочные продукты, жирные сорта мяса, рыбы и птицы, крем-супы, копчености, консервы, колбасы, алкоголь, газированные напитки.
МОЖНО принимать рафинированную пищу и легко перевариваемые продукты: Отварное мясо (нежирные сорта), рыба, курица, бульон, обезжиренные кисломолочные продукты без фруктовых добавок, вареные яйца, омлет, мед, желе, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, негазированная вода.
ЗА 24 ЧАСА ДО ИССЛЕДОВАНИЯ: НЕЛЬЗЯ употреблять любую пищу. МОЖНО пить прозрачные жидкости (бульоны, некрепкий чай и кофе, прозрачные соки без мякоти, газированные напитки).
ЗА 8 ЧАСОВ ДО ИССЛЕДОВАНИЯ: исключить прием любой пищи и жидкостей, лекарства любого вида (при необходимости систематического приема лекарств, получите рекомендации лечащего врача, о переносе времени приема лекарств).
НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: Препараты на основе полиэтиленгликоля ("Фортранс", "Мовипреп" и др.). Возможно применение малообъемных препаратов ("Эзиклен"). Использование препаратов - по инструкции-вкладышу.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: утром не есть, не пить (при гипертонической болезни можно принять гипотензивное средство, запив небольшим количеством воды, для снятия нервного напряжения можно принять легкое успокаивающее средство: валериану, тазепам и т.п.).
Можно ли сделать исследование под наркозом?
Такая возможность есть. Необходима предварительная (не менее, чем за три дня до исследования) консультация врача-анестезиолога Диагностического центра (кабинет 532 с 12:00 до 15:00).
При себе иметь результаты: общий анализ мочи, общий анализ крови, K, Na, креатинин, мочевина, АсАТ, АлАТ, билирубин, глюкоза, ЭКГ, консультация терапевта. Годность результатов - 15 дней.
ПРИ ИССЛЕДОВАНИЯХ, ПРОВОДИМЫХ ПОД НАРКОЗОМ:
утром, на голодный желудок (не есть, не пить, не принимать лекарств)
После процедуры
После процедуры, пациент, если ему была произведена местная анестезия или инъекция обезболивающего препарата, отправляется домой. В случае если колоноскопия была проведена под общей анестезией, больного после процедуры перевозят в палату, где он будет находиться до тех пор, пока не пройдет действие наркоза.
После окончания обследования требуется около часа, чтобы пациент начал приходить в себя, полностью отойти от действия наркоза получится только к концу дня. Все это время желательно не садиться за руль, не заниматься деятельностью, которая требует пристального внимания.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.
