Эхокардиография с физической нагрузкой

Общее описание: метод ультразвукового исследования сердца во время проведения нагрузочных проб с физическими, фармакологическими и другими стресс-агентами

Показания:

• Стресс эхокардиографическая диагностика ИБС

• Оценка жизнеспособности миокарда

• Прогноз течения ИБС и риска развития осложнений ИБС

• Проведение стресс-ЭхоКГ для решения экспертных вопросов

Противопоказания:

Противопоказания абсолютные:

• Инфаркт миокарда

• Нестабильная стенокардия

• Недостаточность кровообращения стадии 2 Б-3

• Расслаивающая аневризма аорты

• Наличие хронической аневризмы сердца с тромбом, указание на тромбэмболии в анамнезе

• Выраженный аортальный стеноз

• Врожденные и приобретенные пороки сердца в фазе декомпенсации кровообращения

• Острый тромбофлебит или обострение хронического тромбофлебита

• Инфекционное заболевание

• Лихорадочное состояние

• Острое нарушение мозгового кровообращения

• Выраженная дыхательная недостаточность

• Возраст 74 года и старше

• Выраженная артериальная гипертензия (систолическое АД свыше 180 мм рт. ст., диастолическое свыше 110 мм рт. ст.)

Противопоказания относительные:

• Аневризмы сердца и магистральных сосудов

• Артериальная гипертензия (систолическое АД свыше 180 мм рт. ст., диастолическое свыше 100 мм рт. ст.)

• Синусовая тахикардия (больше 100 уд.мин)

• Умеренный аортальный стеноз

• Значительное увеличение размеров сердца

• Некомпенсированный сахарный диабет

• Тиреотоксикоз, микседема, выраженное ожирение

• Указание в анамнезе на ранее перенесенное нарушение мозгового кровообращения

• Длительно существующая внутрижелудочковая блокада

• Атриовентрикулярная блокада I ст.

• Тромбофлебит в ст. ремиссии, варикозная болезнь

• Патология сосудов нижних конечностей (облитерирующий атеросклероз. Эндартериит сосудов нижних конечностей)

• Почечная, печеночная недостаточность

• Выраженная анемия (Гемоглобин менее 100 г/л)

• Психоневрологические расстройства

Противопоказания со стороны ЭКГ:

• Ранние, частые, политопные Ж/С

• Тахикардия

• Пароксизмальные формы мерцания и трепетания предсердий

• Острый синдром WPW

• А-В блокада II-III степени

• Депрессия ST более 1 мм

• Инверсия зубцов Т

• Углубление зубцов Т более 2 мм

•   Противопоказания, связанные с особенностями применяемых физических, фармакологических и иных стресс-агентов при стресс-ЭхоКГ

Подготовка к исследованию: накануне исследования отменяют прием коронаролитиков, блокаторов бета-рецепторов, сердечных гликозидов. Также исключить накануне никотин, крепкий чай, кофе, алкоголь.

Продолжительность исследования: зависит от сложности диагностического случая и определяется специалистом непосредственно проводящим диагностику