Нефролог. Что это за врач, чем он отличается от уролога и какие болезни лечит?

Лада Ромашова, врач-нефролог КДЦАК рассказывает особенности своей специализации, в каких случаях надо обращаться именно к нефрологу и чем врач-нефролог отличается от уролога.

Нефрология – это терапевтическая специальность. Врачи-нефрологи занимаются консервативным лечением заболеваний почек.
Урология – больше хирургическая специальность. Урологи в первую очередь занимаются операциями и различными медицинскими манипуляциями на почках и мочевыводящих путях.

Различия есть и в определенной привязке к разным отделам мочевыделительной системы.

Нефрологи занимаются болезнями паренхимы, то есть основной функциональной ткани почек (хронический гломерулонефрит, поражения почек при васкулитах, системной красной волчанке, саркоидозе, амилоидозе).
Урологи – мочевыводящими путями – лоханками почек, мочеточниками, мочевым пузырем, мочеиспускательным каналом, предстательной железой у мужчин (уретрит, простатит, мочекаменная болезнь).

При этом урологи и нефрологи часто работают на стыке специальностей, когда заболевания требуют совместной работы, например, при пиелонефрите. Это заболевание вызвано воспалением лоханок почек и прилегающей ткани. Нефрологи тут работают с нарушением функции, а урологи со всем, что касается состояния мочевыводящих путей – нарушение проходимости, деформация, воспаление.

Как понять, к какому врачу идти на прием?

В этом вам поможет терапевт, который обязательно направит вас на стандартные анализы крови и мочи, при необходимости на УЗИ, это позволит определить профиль заболевания, а в дальнейшем поможет нефрологу или другому врачу узкого профиля быстрее поставить диагноз и подобрать лечение.

Но есть простые ориентиры, чтобы понять, в каком случае нужен уролог, а в каком нефролог.

Вам к нефрологу, если:

У вас стойкие отеки;
В общем анализе мочи обнаружен белок (протеинурия) и большое количество эритроцитов (гематурия), но без боли;
Если в анализах появились изменения, указывающие на нарушение функции почек – повышение креатинина, мочевины, снижение скорости клубочковой фильтрации;
Если у вас есть системное заболевание, которое может поражать почки – системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др.

К урологу обращаются

с жалобами на боль, жжение или резь при мочеиспускании, если учащены позывы в туалет или наоборот, наблюдается острая задержка мочи, если вы заметили кровь в моче, выделения из уретры, а также при диагностике у вас обнаружены камни или песок, требующие удаления.

Можно ли предотвратить хроническое заболевание почек?

Практически все нефрологические заболевания встречаются нечасто. К ним есть определенная наследственная предрасположенность, но механизм их развития до конца не ясен, поэтому нет мер профилактики. В таких случаях можно только воздействовать на развитие уже имеющегося заболевания. Замедлить его, помимо современных препаратов, поможет отказ от алкоголя, курения, снижение веса, лечение нарушений углеводного обмена. Почки очень чувствительны к перечисленным факторам риска, так как представляют собой клубок тончайших капилляров, вокруг которых находится очень чувствительный слой функциональной почечной ткани.

Записаться к врачу-нефрологу можно по телефону 55-88-20 или в личном кабинете пациента